Цель и задачи. Тучные клетки (ТК) и гликозаминогликаны (ГАГ) в различных зонах слизистой оболочки полости рта исследовано во время ремиссии и обострения болезни Бехчета (ББ) у 10 пациентов (8 мужчин и 2 женщины; средняя частота обострений в год-4,5).
Методы. Биоптаты (биопсийный материал) различных зон слизистой оболочки полости рта исследованы гистохимичсски. Тучные клетки идентифицируют по 0,05 процентному раствору тионина по рецепту Хассанова, как а также GAG-PAS-реакцией под контролем амилазы и быстрым синим и сильным гранатовым CBS. Исследована статистическая корреляция между частотой обострений ББ и количественными гистохимическими показателями ТК и ГАГ.
Результаты. Во время ремиссии ББ ТК хаотично распределяются по пластинкам ротовой полости слизистые оболочки, они находятся преимущественно под эпителием и слабо выбрасывают содержимое гранул (индекс дегрануляции - 3,0-5,0%). При обострениях ББ общее количество ТК остается без очевидного изменения, они выявляются вблизи небольших сосудов, где резко усиливается секреция гистамин подобных веществ. Перераспределение и повышение секреторной активности ТК проявляются в зоне афт и за их периметром. Во время ремиссии ББ ГАГ гистохимически верифицируется в собственной пластинке слизистой оболочки полости рта. Соотношение нейтральной и кислой ГАГ в эти периоды: 1.7 / 1.3.
При обострении ББ гистохимическое содержание ГАГ заметно повышается во всей слизистой оболочке полости рта и происходит их количественное перераспределение. Соотношение нейтральной и кислой ГАГ в зоны расположения афт и периафт составляют 1.1/1.9.
Вывод. Обострение ББ прямо пропорционально активации ТК и увеличению гистохимического содержания кислого ГАГ в зонах афты и периафтозных участках слизистой оболочки полости рта.
В статье представлена результаты изучения особенностей местного иммунитета слизистой оболочки гортани у практически здоровых детей в возрасте от 2 мес до 4 лет. Отмечено, что у здоровых детей адаптационные механизмы реагирование иммунной системы слизистой оболочки гортани характеризуется равностепенным участием клеточных и гуморальных факторов. У больных с острым, особенно рецидивирующим ларинготрахеитом, реагирование слизистой оболочки гортани характеризуется активацией гуморальных факторов (антител и ВПА) отсутствием значимых изменений со стороны клеточного звена иммунитета. Отмечается усилениедеструктивных процессов, затрагивающие как эпителиальные, так и иммунокомпетентные клетки нейтрофилы. Многократность рецидивов острого ларинготрахеита у детей определяет более активную степень иммунного реагирования
Проведено клиническое наблюдение за лечением травматических поражений слизистой оболочки полости рта (СОПР) у лиц разного возраста с 113 использованием для местного применения отечественного препарата «Аргакол», в который входят, согласно аннотации, гидролизат коллагена, натриевая соль альгиновой кислоты, антисептики с различными механизмами действия (катапол, диоксидин, повиаргол), а также гипохлорит натрия, глицерин и консерванты - нипагин, нипазол, а производителем данного средства является «Еврокосмед-Ступино» (Московская область, Россия). У всех пациентов травматические повреждения слизистой оболочки полости рта были представлены эрозивного и эрозивно-язвенного стоматита.
К Керимханов, Н Беделов, А Иорданишвили, А Хазратов, Н Рогов
Эксперимент проведен на 60 крысах-самцах старшего возраста. Показана динамика изменения морфометрических показателей толщины слизистой оболочки тонкой кишки. Установлено, что достоверной разницы в морфометрических показателях толщины слизистой оболочки стенки тонкой кишки (двенадцатиперстной, тощей и подвздошной) в интактной и контрольной группах животных (разрез кожи с последующей перевязкой швов) не отмечено. Однократное подкожное введение криоконсервированной плаценты способствует изменению изучаемых морфометрических показателей. Таким образом, показатели толщины слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки статистически значимо увеличились на 5-е сутки с восстановлением на 30-е сутки эксперимента до значений интактной группы. В подвздошной кишке этот показатель также увеличивался на 5-е сутки, однако это увеличение было статистически недостоверным.
Изучены клиникофункциональные и биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза у детей с первичной врожденной глаукомой методом эластотонометрии. Проанализированы результаты исследова- ния клиникофункциональных и биомеханических свойств глаз у 57 детей с первичной врожденной глауко- мой и у 11 здоровых детей в возрасте от 8 дней до 7 лет. Использовали клиникофункциональные методы и специальные (для определения ригидности оболочек глаза). Результаты исследования показали, что при увеличении значений эластоподъема показатели деформации роговицы уменьшаются в результате выраженного отёка роговицы; уровень ВГД при далеко зашедшей и терминальной стадиях указывает на слабые ригидные свойства фиброзной оболочки глаза. Метод эластотонометрии является объективным количественным диагностическим критерием биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у детей с врожденной глаукомой.
Представлена статья, посвященная актуальной проблеме Терапевтической стоматологии определению дискриминационной чувствительности языка при глоссалгии у пациентов, перенесших COVID-19 на этапе реабилитации
Цель: определить дискриминационную чувствительность языка при глоссалгии у пациентов, перенесших COVID-19 в стадии реабилитации.
Материалы и методы: в исследование включены 88 пациентов в возрасте от 35 - 70 лет, из них 51 больных с глоссалгией, перенесшие COVID 19 и имеющие воспалительные заболевания СОПР включены в основную группу, из них 36 женщин, 15 - мужчин; 37 пациентов глоссалгией, не болевшие COVID 19, из них 29 женщин, 8 мужчин составили группу сравнения; 20 здоровых лиц служили контролем. Осмотр полости рта пациентов с глоссалгией проводили при обращении пациентов в поликлинику терапевтической стоматологии ТГСИ, при этом заполняли стоматологическую анкету, осуществляли фото- и видеодокументацию. Средний возраст больных составил 52,57 ±1,20 лет.
Провели определение глубокой дискриминационной чувствительности языка, основанный на измерении в единицах длины (мм) циркулем Вебера зоны слизистой оболочки языка. Исследования проводились при комнатной температуре 18-20 градусов с применением циркуля Вебера. Бранши циркуля Вебера одновременно касаются обследуемого участка слизистой оболочки кончика языка. При этом определяли минимальное расстояние между участками слизистой оболочки языка, когда исследуемый пациент четко отличал прикосновение обоих браншей циркуля.
Результаты исследования и обсуждение. Следует отметить, что при измерении циркулем Вебера дискриминационная чувствительность кончика языка составила 2,92±0,01мм в основной группе, 2,45±0,01мм - в группе сравнения, в контрольной группе у здоровых лиц дискриминационная чувствительность составила 1,1±0,01 мм. Из полученных результатов измерения, проведенных у пациентов обеих клинических групп, следует, что глубокая тактильная чувствительность была достоверно (р<0,01) снижена у больных глоссалгией, особенно у лиц, перенесших COV1D 19 (основная группа) и пациентов с глоссалгией, нс болевших COVID 19 по сравнению с контрольной группой
Выводы: Представленные результаты исследования, полученные у пациентов с глоссалгией, перенесшие COVID-19 отмечается достоверное (р<0,01) снижение дискриминационной чувствительности языка, что еще раз доказывает психоэмоциональную природу глоссалгии, перенесших COVID-19 в периоде реабилитации.
Цель: оценка клинической эффективности местной терапии препаратом ИРС-19 при лечении больных красным плоским лишаем (КПП) слизистой оболочки полости рта (СОПР).
Материал и методы: под наблюдением в клинике терапевтической стоматологии ТМА и ТГСИ в 2010-2016 гг. были 139 больных КПП СОПР в возрасте 20-69 лет, которые были разделены на две группы. Больные основной группы получали ИРС-19, пациенты группы - общепринятое лечение.
Результаты: как показали наблюдения, включение в комплекс лечебных мероприятий больных КПП слизистой оболочки полости рта спрея ИРС-19 способствует прекращению болей, исчезновению эритемы и отека, более быстрому разрешению или уменьшению количества узелковых высыпаний и препятствует появлению новых, способствует эпителизации эрозивно-язвенных участков, ускоряет сроки наступления ремиссий, предупреждает рецидивы.
Выводы: ИРС-19 можно рекомендовать для комплексной терапии больных КПП СОПР.
На сегодняшний день вирусный гепатит С представляет одну из актуальных проблем общественного здравоохранения. Дисфункция печени может проявляться различными изменениями в полости рта, а именно - в виде истеричности слизистой оболочки, нарушения свертываемости крови, наличия петихий, склонности к гематомам, гингивитам, десневым кровотечениям, даже в ответ на минимальную травму, может отмечаться печеночный запах изо рта, хейлит, гладкий и атрофический язык, ксеростомия, периоральная сыпь, болезненность полости рта. Особый интерес в детской стоматологии представляют изменения слизистой оболочки полости рта на фоне хронического гепатита Св детском возрасте и фармакотерапевтические подходы.
Комплексное лечение параназального синусита, возникающего у больных детским церебральным параличом, играет важную роль в реабилитации и повышении качества жизни этой группы пациентов. Изучена мукоцилиарная транспортная функция слизистой оболочки носа у больных параназальным синуситом с детским церебральным параличом и определена клиническая эффективность препарата путем добавления в комплексное лечение мукорегулярного препарата (синуптерные капли). Функциональное состояние слизистой оболочки полости носа изучено у 65 пациентов с детским церебральным параличом в возрасте от 3 до 12 лет с параназальными синуситами. Все пациенты были разделены на 2 группы: основную (44 пациентов), контрольную (21 пациента). Пациенты основной группы, кроме комплексного лечения, получали капли синупрет. Результаты нашего исследования подтвердили, что комбинированное применение антибактериальной терапии при лечении параназальных синуситов в детском возрасте на фоне церебрального паралича с добавлением синупрета к симптоматическому лечению ускоряет транспортную активность слизистой оболочки полости носа и приводит к исчезновению симптомов.
В статье приведены результаты диагностики амилоидоза слизистой оболочки полости рта. Ряд авторов отмечают, что
именно гистопатологическое исследование амилоида имеет важное значение для диагностики и классификации амилоидоза. Проведенные нами исследования показали, что нет достоверных статистических данных по распространенности амилоидоза. В практической стоматологии подчеркивается ценность рутинного обследования полости рта и биопсии слизистой оболочки полости рта как безопасного и простого метода выявления амилоидоза легких цепей.
Проведен анализ специальной литературы, посвященной взаимосвязи заболеваний кандидози слизистой оболочки полости рта. На основании изучения имеющихся данных авторы пришли к заключению, что кандидозные заболевания слизистой оболочки полости рта требуют разносторонних глубоких исследований.
Совершенствование диагностики предраковых процессов, а также рака слизистой оболочки полости рта с помощью минимально инвазивных методов обследования. Материал и методы: на базе кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института в 2017-2020 гг. были обследованы 50 пациентов с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта в возрасте 25-80 лет.Результаты: по результатам онкоскрининга у 3 пациентов выявлено неоднородное ярко-красное пли бурое свечение патологических элементов, впоследствии у них был морфологически верифицирован плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта. Выводы: раннее выявление потенциальных предраковых процессов позволяет избежать интервенционных методов диагностики, а также снизить риск развития рака слизистой полости рта.
Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит) подчиняется общим законам патофизиологии и протекает в три стадии - альтерация, экссудация и пролиферация. Альтернативным фактором могут служить различные виды травмы (физическая, химическая, механическая), инфекционные агенты: вирусные (герпес, грипп, инфекционный мононуклеоз), бактериальные (язвеннонекротический стоматит, сифилис, туберкулез, скарлатина) или микотические (кандидоз).
За последнее десятилетие во всех экономически развитых странах заметно увеличилось количество больных, страдающих кандидозом, который, в отличие от других оппортунистических микозов, относится к эндогенным инфекциям. К основным предрасполагающим факторам развития микотических поражений слизистой полости рта относят: лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами и цитостатиками. Особую опасность представляет бесконтрольное применение и не рациональное назначение антибактериальных препаратов. В статье рассматриваются особенности лечения больных с грибковыми поражениями слизистой оболочки полости рта, пользующихся съемными пластиночными протезами при полном отсутствии зубов. У пожилых людей, постоянно носящих зубные протезы, существенно возрастает риск колонизации (около 60%), особенно в случае недостаточного соблюдения гигиены полости рта, оставления протезов во рту на ночь. Грибы Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом. Рекомендуется включить в схему лечения пациентов препараты для фиксации зубных протезов в качестве протекторов лекарственных средств для увеличение абсорбции препаратов для лечения кандидозного стоматита полости рта.
Совершенствование диагностики
и лечения патологии околозубных тканей у больных системной красной волчанкой путём коррекции микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочки полости рта. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 122 больных с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта. поступивших в ортопедическое отделение Самаркандской областной стоматологической поликлиники. В основную группу вошли 84 больных системной красной волчанкой, которые с целью улучшения микроциркуляции околозубных тканей получали озонотерапию. Группу сравнения составили 38 больных, не имеющие соматической патологии. Результаты: во время проведения комплексного лечения с применением газовой озонокислородной смеси и раствора гипохлорита натрия осложнений не наблюдалось, пациенты отмечали комфортность и безболезненность данных процедур. При применении озоно-кислородной смеси, генерируемой аппаратом Prozone, значительно снижалась потребность в применении ряда лекарственных препаратов, обладающих нежелательными побочными эффектами. Озонотерапия улучшила кровообращение в микроциркуляторном русле на 40%. Выводы: при применении озонотерапии формируются новые условия, приводящие к улучшению уровня гигиены полости рта. Озон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
Вирусы являются этиологическим фактором 15% случаев всех онкопатологий в мире и приводят к развитию вирус-ассоциированных опухолей. Вирусная инфекция способствует оральным потенциально-злокачественным расстройствам, которые предрасположены к злокачественной трансформации. Особенность развития состоит в том, что вирус может многие годы находиться в латентном состоянии в организме хозяина и активироваться при создании для него благоприятных условий.
Целью исследования является усовершенствование ранней диагностики предраков и онкологической трансформации слизистой оболочки рта с учетом этиопатогснстичсских особенностей развития опухолей. Было обследовано 457 пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 65 лет с различными заболеваниями слизистой оболочки рта. из которых 14,9 % являлись носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) и Эпштейн-Барр. Me i оды исследования: клинический, аутофлюоресцентная стоматоскопия, жидкостная цитология, ПЦР-диагностика вирусов папилломы человека и Эпштейн-Барр, аналитический. Введение в стандартную терапию противовирусных препаратов позволило достичь полного исчезновения патологических очагов и добиться стойкой и длительной ремиссии.
С Гажва, Ю Ибрагимова, В Рябова, Александра Наволокина
Знание нормального состояния слизистой оболочки полости рта является необходимым условием точной диагностики ее заболеваний. Проведенными исследованиями определена структура и интенсивность стоматологической патологии среди обследованных одного пола и возраста. Показана взаимосвязь влияния экологических, нутритивных и эндогенных факторов на проявление кариеса, аномалий окклюзии, а также заболеваний слизистой оболочки полости рта [Фирсова И.В. и соавт.,2011]
Стабильность положения эпителиального слоя клеток и собственной пластинки слизистой оболочки полости рта laminapropria) вокруг супраструктуры имплантата зуба определяют широкая зона прикреплённой кератинизированной слизистой оболочки полости рта и достаточная глубина свода преддверия полости рта. Отсутствие нормальных анатомических особенностей мягких тканей альвеолярного гребня создает условия для развития деструктивно воспалительных процессов в области инфраструктуры имплантатов зубов на этапе их функционирования, что снижает качество жизни пациентов и формирует ряд характерных жалоб пациентов. В 100% случаев наблюдения пациенты отмечают боль и кровоточивость десны при проведении индивидуальной гигиены полости рта в области дентальных имплантатов, а также неприятный запах в данной области
Значительные затруднения для практических врачейстоматологов представляет диагностика патологии слизистой оболочки полости рта (СОПР) при кожных заболеваниях. Обусловлено это с одной стороны многообразием заболеваний, проявляющихся в полости рта, а с другой сходством клинической симптоматики различных по этиологии и в частности патогенезу и иммуногенезу заболеваний. Особенно следует подчеркнуть, что заболевания СОПР рассматриваются с позиций целостности организма. Изменения СОПР нередко являются первыми клиническими симптомами при различных соматических заболеваниях, в том числе и кожных. На врача- стоматолога возлагается задача правильной диагностики патологических состояний СОПР при кожных заболеваниях, для выбора врачебной тактики.
Развитие современной медицины отражается во всех сферах. В данной статье также представлены результаты и важность использования различных эндоскопических исследований в диагностике и лечении эрозивных и диспластических патологий слизистой оболочки пищевода, что является одной из актуальных проблем медицины. В основе наших исследований лежит тактика диагностики и лечения 2051 пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, осложненной различными эрозивными патологиями слизистой оболочки пищевода, обследованные в период 2019-2020 годах в диагностических отделениях Самаркандского ГБО и ГУ «РСНПМЦХ им. Академика В. Вахидова».
Г Ахмедов, О Гуламов, A Бабажанов, Ж Алимов, Ж Раджабов, З Сайдуллаев
Разработать комплекс лечебных мероприятий при различных поражениях слизистой оболочки полости рта у детей с хроническим вирусным гепатитом С. На основании комплексного стоматологического исследования (клинический осмотр полости рта, определение индексов ГИ, ПМА) выявить характерные признаки слизистой оболочки полости рта у детей для хронического вирусного гепатита С от степени активности процесса в печени;
Таким образом, изученные в настоящее время научные данные, касающиеся меланоза слизистой оболочки полости рта, позволяют нам сформулировать определенное мнение, объясняющее причину возникновения заболеваний. В связи с этим мы провели обследование работников Бензоколонки города Ашхабада, у которых мы обнаружили наличие характерной темной пигментации полости рта наряду с различными стоматологическими заболеваниями. Установление этих факторов послужило для нас стимулом для дальнейшего изучения пигментных образований слизистой оболочки полости рта у населения Туркменистана.
Выявление морфологических критериев оценки риска развития послеоперационных осложнений дентальной имплантации у больных группы риска. Материалы и методы: 22 пациента (13 женщин и 9 мужчин) с воспалительными заболеваниями пародонта разной степени тяжести, в возрасте от 40 до 65 лет. у которых дентальная имплантация проводилась как с применением костнопластических операций, так и без них. в зависимости степени тяжести воспалительных заболеваний пародонта, которая оценивалась клинически и рентгенологически, были разделены на 2 группы по классификации Американской акаде-мин пародонтологин (ААП) [1]. Контрольную группу составили 8 пациентов сопоставимого возраста без заболеваний пародонта. Забор слизистой оболочки у больных осуществлялся во время вмешательств. не связанных с дентальной имплантацией Результаты: иммунокомпетентные иммуноциты слизистой оболочки служат отражением успешности мероприятий по имплантации зубов и могут быть использованы для прогнозирования эффективности проводимых лечебных мероприятий. Выводы: в постнмплан-тационном периоде все больные нуждаются в интенсивном имлхуномодулирующем лечении, снижающем воспалительные реакции и ингибирующем деструктивные процессы.
Б Ярмухамедов, Р Амануллаев, Э Газиева, А Рахматов, М Махмудов
Проблема помощи пациентам с трофическими венозными язвами остается актуальной медико-социальной проблемой, которая вновь обострилась на фоне пандемии COVID-19 в 2020–2021 гг. Как сейчас известно, после перенесенной вирусной инфекции COVID-19 у большинства пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается значимое обострение этих недугов. У многих пациентов после перенесенной пневмонии, ассоциированной COVID-19, отмечается формирование трофических язв слизистой оболочки полости рта. При этом трофические язвы имеют высокую резистентность к традиционной терапии, направленной на их заживление (Зудин А.М., Шаповал А.С., 2021).